अमेरिका में मनोरंजक कैनाबिस (मारिजुआना) को वैध बनाने के बाद कुछ गंभीर हृदय रोगों के कारण अस्पताल में भर्ती होने की दर तेजी से बढ़ने का संबंध एक नए अध्ययन में सामने आया है। BMJ Open में प्रकाशित शोध में 2012 से 2018 के बीच 5 करोड़ से अधिक अस्पताल डिस्चार्ज रिकॉर्ड का विश्लेषण किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि मनोरंजक कैनाबिस की बिक्री वैध होने के बाद पश्चिमी अमेरिका में एट्रियल फिब्रिलेशन, हार्ट फेल्योर और हार्ट अटैक के लिए अस्पताल में भर्ती होने की दर उन क्षेत्रों की तुलना में अधिक तेजी से बढ़ी, जहां ऐसी बिक्री वैध नहीं थी।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह एक अवलोकनात्मक अध्ययन है। इससे यह साबित नहीं होता कि कैनाबिस को वैध बनाने से ही इन बीमारियों में वृद्धि हुई। अध्ययन ने नीति परिवर्तन और अस्पताल में भर्ती होने के रुझानों के बीच संबंध पाया है, जिसके कारणों को समझने के लिए आगे शोध की जरूरत है।
50 मिलियन से अधिक अस्पताल रिकॉर्ड का विश्लेषण
शोधकर्ताओं ने अमेरिका के National Inpatient Sample डेटाबेस के 2012 से 2018 तक के रिकॉर्ड का उपयोग किया। अध्ययन में पश्चिमी क्षेत्र के 13 राज्यों—अलास्का, एरिजोना, कैलिफोर्निया, कोलोराडो, हवाई, इडाहो, मोंटाना, नेवादा, न्यू मैक्सिको, ओरेगन, यूटा, वॉशिंगटन और वायोमिंग—के रुझानों की तुलना उन क्षेत्रों से की गई, जहां उस अवधि में मनोरंजक कैनाबिस की बिक्री वैध नहीं थी।
पश्चिमी राज्यों में मनोरंजक कैनाबिस की वैध बिक्री 2014 से शुरू हुई थी। शोधकर्ताओं ने वैधीकरण से पहले और बाद के अस्पताल भर्ती रुझानों का तुलनात्मक विश्लेषण किया तथा संभावित प्रभाव डालने वाले कुछ कारकों के लिए समायोजन किया।
किन हृदय रोगों के मामलों में वृद्धि का संबंध मिला?
अध्ययन में तीन स्थितियों के लिए अस्पताल भर्ती दरों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण तेज वृद्धि का संबंध मिला:
- एट्रियल फिब्रिलेशन: हृदय की धड़कन अनियमित होने की स्थिति; भर्ती दर में सालाना वृद्धि तुलनात्मक क्षेत्रों से 2% से कुछ अधिक तेज थी।
- हार्ट फेल्योर: जब हृदय शरीर की जरूरत के अनुसार रक्त पंप नहीं कर पाता; भर्ती दर में वृद्धि लगभग 4% अधिक तेज थी।
- हार्ट अटैक: हृदय की मांसपेशी तक रक्त प्रवाह बाधित होने की स्थिति; भर्ती दर में वृद्धि 3% से कुछ अधिक तेज थी।
स्ट्रोक, नसों में रक्त के थक्के और तेज हृदय गति जैसी अन्य स्थितियों के लिए भी दरें अधिक होने की दिशा में थीं, लेकिन उनके अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं पाए गए। इसलिए सभी हृदय संबंधी परिणामों को एक समान प्रमाण के रूप में प्रस्तुत करना उचित नहीं होगा।
कैनाबिस हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है?
कैनाबिस का सेवन हृदय गति और रक्तचाप में बदलाव से जुड़ा हो सकता है। शोधकर्ता रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया और सीने में दर्द जैसे संभावित तंत्रों पर भी चर्चा करते हैं। कैनाबिस के प्रभाव सेवन की मात्रा, उत्पाद में THC की सांद्रता, सेवन के तरीके, व्यक्ति की उम्र और पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों के अनुसार अलग हो सकते हैं।
कैनाबिस के वैधीकरण के बाद उपलब्धता और उपयोग के पैटर्न में बदलाव भी आ सकता है। अधिक व्यापक उपयोग, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें पहले से हृदय रोग का जोखिम है, सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण सवाल खड़े करता है। हालांकि, इस अध्ययन में अस्पताल में भर्ती हर व्यक्ति के व्यक्तिगत कैनाबिस उपयोग की पुष्टि नहीं की गई थी, इसलिए किसी मरीज की बीमारी को सीधे कैनाबिस से जोड़ना संभव नहीं है।
अध्ययन की सीमाएं क्यों महत्वपूर्ण हैं?
शोध में अस्पतालों के बड़े डेटासेट का उपयोग हुआ, लेकिन बड़े नमूने के बावजूद कुछ सीमाएं बनी रहती हैं। शोधकर्ता यह निर्धारित नहीं कर सके कि अस्पताल में भर्ती प्रत्येक व्यक्ति ने कैनाबिस का सेवन किया था या नहीं। वे राज्य-दर-राज्य अलग-अलग प्रभावों या सेवन के तरीकों—जैसे धूम्रपान अथवा अन्य उत्पादों—का पर्याप्त विश्लेषण भी नहीं कर सके। अवैध बाजार में कैनाबिस के उपयोग में हुए बदलावों को भी पूरी तरह अलग करना संभव नहीं था।
इसके अलावा, समय के साथ स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच, निदान की प्रक्रिया, आबादी की संरचना और अन्य सामाजिक या व्यवहारगत कारक अस्पताल भर्ती के रुझानों को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए परिणामों को सावधानी से समझना चाहिए: यह शोध एक महत्वपूर्ण संबंध की ओर संकेत करता है, लेकिन कारण और प्रभाव की पुष्टि नहीं करता।
जनस्वास्थ्य और नीति के लिए क्या संदेश है?
शोधकर्ता कैनाबिस संबंधी नीतियों के साथ हृदय स्वास्थ्य के नतीजों की निरंतर निगरानी और बेहतर आंकड़ा-संग्रह की जरूरत पर जोर देते हैं। नीति-निर्माताओं के लिए केवल वैधता की स्थिति नहीं, बल्कि उत्पाद की शक्ति, उपयोग की आवृत्ति, उम्र के अनुसार जोखिम और स्वास्थ्य सेवाओं पर पड़ने वाले प्रभावों को समझना भी जरूरी है। आगे के अध्ययनों में व्यक्तिगत सेवन संबंधी जानकारी और दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों को जोड़ने से तस्वीर अधिक स्पष्ट हो सकती है।
आम लोगों के लिए सावधानी
यह अध्ययन किसी व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत जोखिम का अनुमान नहीं देता और न ही यह साबित करता है कि कैनाबिस का सेवन करने वाले हर व्यक्ति को हृदय रोग होगा। फिर भी, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप या अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों को कैनाबिस या THC युक्त उत्पादों के उपयोग के बारे में स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लेनी चाहिए। सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी या अचानक गंभीर धड़कन की समस्या होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
निष्कर्ष
नए अमेरिकी अध्ययन में मनोरंजक कैनाबिस की वैध बिक्री और एट्रियल फिब्रिलेशन, हार्ट फेल्योर तथा हार्ट अटैक के कारण अस्पताल में भर्ती होने की दरों में तेज वृद्धि के बीच संबंध पाया गया है। 5 करोड़ से अधिक रिकॉर्ड पर आधारित निष्कर्ष आगे की जांच के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन उनसे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता कि वैधीकरण ने सीधे इन बीमारियों को बढ़ाया। सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति और व्यक्तिगत स्वास्थ्य निर्णयों में इस अंतर को समझना जरूरी है।
